Desenvolvimento de uma plataforma móvel de apoio ao ensino de infectologia para alunos de graduação em medicina de um centro universitário em fortaleza/ce / Development of a mobile platform to support the teaching of infectiology for undergraduate medicine students at a university center in fortaleza/ce / Desarrollo de una plataforma móvil de apoyo a la enseñanza de infectiología para estudiantes de grado de medicina en un centro universitario de fortaleza/ce

O rápido avanço tecnológico na área da saúde tem impacto relevante e positivo na educação médica. O amplo uso de recursos digitais teve crescimento com a pandemia de Covid-19 e impulsionou a disponibilidade de novas formas de desenvolver o ensino por meio de plataformas digitais, para o ensino híbrido e EaD. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi elaborar uma plataforma móvel de suporte educacional em Infectologia para graduação em Medicina. Foi avaliada a aplicabilidade e usabilidade do sistema, o seu impacto na facilitação do ensino e o grau de satisfação do usuário com a nova ferramenta. Trata-se de um estudo quantitativo, experimental, descritivo, em que a plataforma desenvolvida foi avaliada por 42 estudantes de Medicina do quarto semestre do Centro Universitário Christus (Unichristus), por meio de questionários, visando estimar a repercussão nos diferentes cenários educacionais e o grau de satisfação com esse instrumento. Quanto à sua eficácia, foi aplicada a Escala de Usabilidade de Sistema (System Usabillity Scale - SUS). Como resultado, foi analisado que a plataforma apresentou o escore SUS de 84,64, com desvio-padrão de 13,8, sendo evidenciada uma correlação de Spearman estatisticamente significativa (p<0,05). Conclui-se que a plataforma móvel em infectologia é uma ferramenta com boa aceitabilidade e facilidade na utilização, permitindo uma alternativa de abordagem eficaz de ensino na graduação de medicina.

The rapid technological advancement in the field of healthcare has a significant and positive impact on medical education. The widespread use of digital resources has seen growth with the Covid-19 pandemic and has driven the availability of new ways to deliver education through digital platforms for hybrid and distance learning. In this regard, the objective of this study was to develop a mobile educational support platform in Infectious Diseases for undergraduate medical education. The applicability and usability of the system, its impact on facilitating education, and the user satisfaction with the new tool were evaluated. This was a quantitative, experimental, descriptive study in which the developed platform was assessed by 42 fourth-semester medical students at Christus University Center (Unichristus) through questionnaires to estimate its impact on various educational scenarios and the level of satisfaction with this tool. In terms of its effectiveness, the System Usability Scale (SUS) was applied. As a result, it was found that the platform scored an SUS score of 84.64 with a standard deviation of 13.8, and a statistically significant Spearman correlation (p<0.05) was evident. It is concluded that the mobile platform in Infectious Diseases is a tool with good acceptability and ease of use, allowing for an effective alternative approach to medical education at the undergraduate level.

El rápido avance tecnológico en el campo de la salud tiene un impacto significativo y positivo en la educación médica. El uso generalizado de recursos digitales ha experimentado un crecimiento con la pandemia de Covid-19 y ha impulsado la disponibilidad de nuevas formas de brindar educación a través de plataformas digitales para la enseñanza híbrida y a distancia. En este sentido, el objetivo de este estudio fue desarrollar una plataforma de apoyo educativo móvil en Enfermedades Infecciosas para la educación médica de pregrado. Se evaluó la aplicabilidad y la usabilidad del sistema, su impacto en facilitar la educación y el nivel de satisfacción del usuario con la nueva herramienta. Este fue un estudio cuantitativo, experimental y descriptivo en el que la plataforma desarrollada fue evaluada por 42 estudiantes de medicina en su cuarto semestre en el Centro Universitario Christus (Unichristus) a través de cuestionarios para estimar su impacto en diversos escenarios educativos y el nivel de satisfacción con esta herramienta. En términos de su eficacia, se aplicó la Escala de Usabilidad del Sistema (SUS). Como resultado, se encontró que la plataforma obtuvo una puntuación de SUS de 84.64 con una desviación estándar de 13.8, y se evidenció una correlación de Spearman estadísticamente significativa (p<0.05). Se concluye que la plataforma móvil en Enfermedades Infecciosas es una herramienta con buena aceptabilidad y facilidad de uso, que permite un enfoque alternativo efectivo para la educación médica a nivel de pregrado.

Instrumentos de avaliação cognitiva em crianças com TDAH: revisão integrativa de literatura / Cognitive assessment instruments in children with ADHD: integrative literature review / Instrumentos de evaluación cognitiva en niños con TDAH: revisión integrativade literatura

Objetivo: Investigar na literatura os instrumentos de avaliação da cognição infantil em crianças com TDAH. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Utilizaram os seguintes descritores acompanhados do operador lógico booelano na estratégia de busca: avaliação cognitiva and crianças com TDAH. Incluíram-se artigos publicados entre 2012 a 2022, independentemente do idioma, disponíveis na íntegra, que aborde na prática instrumentos de avaliação direcionados às crianças com TDAH. Excluíram-se os estudos repetidos e que não respondessem à questão norteadora, estudos publicados em livros, congressos e conferências e/ou artigos e livros e/ou estudos secundários. A partir das buscas, 102 artigos foram recuperados. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, nove artigos foram considerados elegíveis. Resultados: Os estudos expressaram dificuldades na aplicação ou criação dos instrumentos, como a limitação quanto a falta de pessoal que pudesse administrar o teste em outra língua. A ausência de dados básicos prévios de determinada habilidade cognitiva também é uma dificuldade, bem como o não acompanhamento para análises futuras. Além da qualidade dos programas de ensino ser desconhecida, o que interfere de modo que não se pode concluir que se ela não atrapalhou a eficiência no desenvolvimento cognitivo das crianças. Considerações finais: Após a comparação dos testes, observou-se a eficácia na avaliação na maioria dos instrumentos analisados, mas também surgiram possíveis limitações que são apresentadas ao final.

Objective: To investigate in the literature the instruments for assessing child cognition in children with ADHD. Method: This is an integrative literature review. They used the following descriptors accompanied by the operator Booleanlogic in search strategy: cognitive assessment and children with ADHD. Articles were included published between 2012 to 2022, regardless of language, available in full, that addresses in practice assessment instruments aimed at children with ADHD. Repeated studies that did not answered the guiding question, studies published in books, congresses and conferences and/or articles and books and/or secondary studies. From the searches, 102 articles were retrieved. After applying the criteria for eligibility, nine articles were considered eligible. Results: The studies expressed difficulties in the application or creation of the instruments, such as the limitation regarding the lack of personnel who could administer the test in another language. The absence of previous basic data of a certain cognitive skill is also a difficulty, as well as the lack of follow-up for future analyses. In addition to the quality of teaching programs to be unknown, which interferes in such a way that it cannot be concluded that if it does not hindered the efficiency in the cognitive development of children. Final considerations: After comparing the tests, effectiveness in the evaluation was observed in most of the instruments analyzed, but possible limitations that are presented at theend.

Objetivo: Investigar en la literatura los instrumentos para evaluar la cognición infantil en niños con TDAH. Método: Esta es una revisión integradora de la literatura. Utilizaronlos siguientes descriptores acompañados del operador lógico booleano en la estrategia de búsqueda: evaluación cognitiva y niños con TDAH. Se incluyeron artículos publicados entre 2012 y 2022, independientemente del idioma, disponibles en su totalidad, queabordan en la práctica instrumentos de evaluación dirigidos a niños con TDAH. Se excluyeron estudios repetidos que no respondieron a la pregunta orientadora, estudios publicados en libros, congresos y conferencias y/o artículos y libros y/o estudios secundarios. A partir de las búsquedas, se recuperaron 102 artículos. Después de aplicar los criterios de elegibilidad, nueve artículos fueron considerados elegibles. Resultados: Los estudios expresaron dificultades en la aplicación o creación de los instrumentos, como la limitación en cuanto a la falta de personal que pudiera administrar la prueba en otro idioma. La ausencia de datos básicos previos de una determinada habilidad cognitiva también es una dificultad, así como la falta de seguimiento para futuros análisis. Además de desconocerse la calidad de los programas de enseñanza, lo que interfiere de tal manera que no se puede concluir que si no entorpeciera la eficiencia en el desarrollo cognitivo de los niños. Consideraciones finales: Después de comparar las pruebas, se observó efectividad en la evaluación de la mayoría de los instrumentos analizados, pero también surgieron posibles limitaciones, que se presentan al final.

Development and professional validation of an App to support Oral Cancer Screening.

The objective of this study was to develop and validate an App for identifying risk factors for oral cancer. To this end, we developed an App (OCS: Oral Cancer Screening) with predictors of Oral Cancer (OC) and algorithm assembly to estimate the risk of its development. METHODOLOGY: Simulated clinical cases were designed so that 40 professionals with expertise in oral diagnostics could validate the algorithm and test its usability (SUS: System Usability Score) and acceptability (TAM: Technology Acceptance Model). Cronbach's alpha coefficient, Friedman/Dunn tests, and Spearman correlation evaluated the SUS and TAM scales. ROC curve was plotted to estimate the cutoff point of the algorithm in suggesting a high risk for OCS of the simulated cases. Chi-square and Fisher's exact tests were additionally used (p<0.05, SPSS v20.0). RESULTS: Professionals with expertise in oral diagnosis had usability of 84.63±10.66 and acceptability of 84.75±10.62, which correlated positively (p<0.001, r=0.647). Acting in clinical areas of dentistry (p=0.034) and history of performing OC risk factor orientation (p=0.048) increased acceptability while acting in higher education increased usability (p=0.011). The cutoff point suggested by the App after validation of the simulated clinical cases showed high sensitivity of 84.8% and lower specificity of 58.4%. CONCLUSION: The OCS was effective and with adequate sensitivity, usability, and acceptability and may contribute to the detection of early oral lesions.

Development and professional validation of an App to support Oral Cancer Screening

Abstract The objective of this study was to develop and validate an App for identifying risk factors for oral cancer. To this end, we developed an App (OCS: Oral Cancer Screening) with predictors of Oral Cancer (OC) and algorithm assembly to estimate the risk of its development. Methodology: Simulated clinical cases were designed so that 40 professionals with expertise in oral diagnostics could validate the algorithm and test its usability (SUS: System Usability Score) and acceptability (TAM: Technology Acceptance Model). Cronbach's alpha coefficient, Friedman/Dunn tests, and Spearman correlation evaluated the SUS and TAM scales. ROC curve was plotted to estimate the cutoff point of the algorithm in suggesting a high risk for OCS of the simulated cases. Chi-square and Fisher's exact tests were additionally used (p<0.05, SPSS v20.0). Results: Professionals with expertise in oral diagnosis had usability of 84.63±10.66 and acceptability of 84.75±10.62, which correlated positively (p<0.001, r=0.647). Acting in clinical areas of dentistry (p=0.034) and history of performing OC risk factor orientation (p=0.048) increased acceptability while acting in higher education increased usability (p=0.011). The cutoff point suggested by the App after validation of the simulated clinical cases showed high sensitivity of 84.8% and lower specificity of 58.4%. Conclusion: The OCS was effective and with adequate sensitivity, usability, and acceptability and may contribute to the detection of early oral lesions.

Resumo O objetivo deste estudo foi desenvolver e validar um aplicativo para identificação de fatores de risco para câncer bucal. Para tanto, desenvolvemos um aplicativo (OCS: Oral Cancer Screening) com preditores de Câncer Oral (CO) e montagem de algoritmo para estimar o risco de seu desenvolvimento. Metodologia: Casos clínicos simulados foram projetados para que 40 profissionais com expertise em diagnóstico oral pudessem validar o algoritmo e testar sua usabilidade (SUS: System Usabilidade Score) e aceitabilidade (TAM: Technology Acceptance Model). O coeficiente alfa de Cronbach, os testes de Friedman/Dunn e a correlação de Spearman avaliaram as escalas SUS e TAM. A curva ROC foi traçada para estimar o ponto de corte do algoritmo ao sugerir um alto risco para OCS dos casos simulados. Os testes do qui-quadrado e exato de Fisher foram usados adicionalmente (p<0,05, SPSS v20.0). Resultados: Profissionais com expertise em diagnóstico oral tiveram usabilidade de 84,63±10,66 e aceitabilidade de 84,75±10,62, que se correlacionaram positivamente (p<0,001, r=0,647). Atuar em áreas clínicas da odontologia (p=0,034) e histórico de realização de CO orientação de fator de risco (p=0,048) aumentaram a aceitabilidade enquanto atuar no ensino superior aumentou a usabilidade (p=0,011). O ponto de corte sugerido pelo App após validação dos casos clínicos simulados apresentou alta sensibilidade de 84,8% e baixa especificidade de 58,4%. Conclusão: O OCS foi eficaz e com sensibilidade, usabilidade e aceitabilidade adequadas e pode contribuir para a detecção de lesões orais precoces.

Simulated training model in a low cost for laparoscopic inguinal hernioplasty.

PURPOSE: Develop a 3D model for the simulation of laparoscopic inguinal hernioplasty transabdominal preperitoneal (TAPP). METHODS: This is an experimental study, 18 participants were selected, divided into three groups, experimental (GE) surgeons in training, control (GC) experienced surgeons and Shaw (GS) nonexperienced surgeons. The simulation in the 3D model was carried out in 6 sessions fulfilling the 5 stages. Opening the peritoneum with the creation of the preperitoneal space; identification of important structures; hernia identification and reduction; placement and fixation of the mesh in Cooper's ligament and closure of the peritoneum. RESULTS: In the 1st stage, the GE obtained an average of 1.25 ± 0.42 in the 1st session and 3.25 ± 0.62 in the 6th session (p = 0.05) and in the 5th stage 0.91 ± 0.29 in the first session. 1st session and 1.91 ± 0.29 in the 6th session (p = 0.001), with no significant difference between groups. The learning and skill curve in the SG represented 1.08 ± 0.29 1st and 3.50 ± 0.90 6th session (p = 0.001). CONCLUSIONS: The creation of a systematization of training in simulation applied to the three-dimensional model enabled gain in laparoscopic skills and underpinned its theoretical and practical foundations.

Simulated training model in a low cost for laparoscopic inguinal hernioplasty

ABSTRACT Purpose Develop a 3D model for the simulation of laparoscopic inguinal hernioplasty transabdominal preperitoneal (TAPP). Methods This is an experimental study, 18 participants were selected, divided into three groups, experimental (GE) surgeons in training, control (GC) experienced surgeons and Shaw (GS) nonexperienced surgeons. The simulation in the 3D model was carried out in 6 sessions fulfilling the 5 stages. Opening the peritoneum with the creation of the preperitoneal space; identification of important structures; hernia identification and reduction; placement and fixation of the mesh in Cooper's ligament and closure of the peritoneum. Results In the 1st stage, the GE obtained an average of 1.25 ± 0.42 in the 1st session and 3.25 ± 0.62 in the 6th session (p = 0.05) and in the 5th stage 0.91 ± 0.29 in the first session. 1st session and 1.91 ± 0.29 in the 6th session (p = 0.001), with no significant difference between groups. The learning and skill curve in the SG represented 1.08 ± 0.29 1st and 3.50 ± 0.90 6th session (p = 0.001). Conclusions The creation of a systematization of training in simulation applied to the three-dimensional model enabled gain in laparoscopic skills and underpinned its theoretical and practical foundations.

Registro Clínico Baseado em Problemas como instrumento para desenvolver competências em programa de residência médica / Problem-based clinical record as an instrument to develop competences in a medical residency program

Resumo: Introdução: As competências relevantes ao ensino médico atual são divididas em sete dimensões: cognitiva, técnica, contextual, integrativa, afetiva, relacional e hábitos da mente. No presente estudo, um instrumento de aprendizagem nomeado Registro Clínico Baseado em Problemas (RBP), composto por uma lista de problemas on-line dos pacientes com suas respectivas investigações e intervenções, foi desenvolvido e aplicado em um programa de residência médica em clínica médica. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar a percepção dos médicos residentes e preceptores sobre a utilização do RBP no processo ensino-aprendizagem e no desenvolvimento de competências em suas várias dimensões. Método: Participaram do estudo 21 residentes e oito preceptores de uma enfermaria de clínica médica, distribuídos em três grupos focais, em que dialogaram sobre a utilização do RBP no serviço. Para a interpretação da fala dos participantes, utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Na percepção dos residentes, o RBP influenciou na organização do conhecimento e na motivação dentro da dimensão cognitiva. A dimensão integrativa foi a mais citada pelos participantes, visto que o RBP levou à reflexão e à estruturação do raciocínio por problemas, atuando positivamente na organização do conhecimento e na definição dos problemas mais relevantes. Na dimensão contextual, não houve consenso entre os residentes sobre o impacto na solicitação racional de exames, e os preceptores relacionaram a falta de impacto do RBP à falta de feedback. Na dimensão relacional, preceptores e residentes relataram que o RBP trabalhou a síntese e organização do pensamento. No discurso dos residentes, o RBP influenciou os hábitos da mente relacionados à capacidade do médico de autoavaliação e reflexão sobre sua prática. Conclusão: O RBP atuou como instrumento de aprendizagem, principalmente por estar associado a fatores psicopedagógicos relacionados à facilitação da aprendizagem. As dimensões de competências cognitiva, integrativa, contextual, relacional e hábitos da mente foram desenvolvidas pelo RBP. A visão dos residentes e preceptores sobre a relevância do RBP para a aprendizagem de competências foi divergente. As dimensões cognitiva, integrativa e hábitos da mente tiveram maior diferença entre os participantes. Para que o RBP gere um aprendizado mais eficaz, os preceptores precisam interagir mais com o instrumento e realizar regularmente o feedback com os residentes.

Abstract: Introduction: Competencies relevant to current medical education are classified into cognitive, technical, contextual, integrative, affective, relational, and habits of mind. In the present study, a learning instrument, called Problem-Based Clinical Record (RBP), composed of a list of patients' online problems with their respective investigations and interventions was developed and applied in a Medical Residency Program in internal medicine. Objectives: To investigate the perception of resident physicians and tutors on the use of RBP in the teaching-learning process and the development of skills in its various dimensions. Method: 21 residents and 8 preceptors of a Medical Clinic ward participated in the study, distributed into 3 focus groups, where they discussed the use of RBP in the service. The participants' oral accounts were interpreted using Bardin's content analysis. Results: In the residents' view, RBP influenced the organization of knowledge and motivation within the cognitive dimension. The integrative dimension was the most cited by the participants, since RBP led to reflection and the structuring of reasoning by problems, acting positively in the organization of knowledge and definition of relevant problems. In the contextual dimension, no consensus was found among residents regarding impact on the rational request for exams and the preceptors related to the lack of impact of RBP to the lack of feedback. In the relational dimension, preceptors and residents reported that RBP worked on the synthesis and organization of thought. The residents argued that RBP influenced habits of the mind, related to the physician's ability to self-assess and reflect on his practice. Conclusion: RBP acted as a learning tool, mainly because it is associated with psycho-pedagogical factors related to the facilitation of learning. The dimensions of cognitive, integrative, contextual, relational, and habits of the mind were developed by the RBP. The view of residents and tutors on the relevance of RBP for learning skills was divergent. The cognitive, integrative, and habits of the mind dimensions had a greater difference between the participants. For RBP to generate more effective learning, preceptors need to interact more with the instrument and regularly provide feedback to residents.

Endovascular technique simulator for Neuroradiology learning / Simulador de técnica endovascular para aprendizado de Neurorradiologia

ABSTRACT Background: Vascular cerebral infarction (or stroke) is recognized as the third leading cause of death worldwide, and acute arterial occlusion comprises the main mechanism underlying ischemic stroke. Cerebrovascular diseases are treated by intracranial endovascular interventions employing minimally invasive intravascular techniques, such as neuroimaging. Conducting practical training in this area is a necessary task since patient safety is a considerably significant factor. There has been a steady increase in scientific research focused on validating endovascular simulation as a tool for training interventionists in endovascular procedures. Current literature confirms the idea that there is a beneficial role of simulation in endovascular training and skill acquisition and technique improvement. Objective: To develop an endovascular technique simulator for learning Neuroradiology. Methods: The methodology consisted of developing a simulator using 3D printing technology. Results: A literature search was carried out, commencing in August 2017, through consultation of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) databases, using the PubMed and BIREME websites, respectively. Meetings were held between the neuroradiologist specialist and programmers to develop the simulator, which was carried out in three phases: design of the arterial system, design of the prototype of the arterial system in computer graphics, and confection of the arterial system simulator in 3D. Conclusion: The simulator is ready for testing by residents and can enable the student to learn through simulations that reproduce, as realistically as possible, the situation to be subsequently experienced using a concrete tool.

RESUMO Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é a terceira causa de morte em todo o mundo e uma oclusão arterial aguda é o principal mecanismo subjacente ao AVC isquêmico. As doenças cerebrovasculares são tratadas por intervenções endovasculares intracranianas utilizando técnicas intravasculares minimamente invasivas, como a neuroimagem. Realizar treinamento prático nessa área é uma tarefa necessária, pois a segurança do paciente é um fator considerado significativo. Houve um aumento constante de pesquisas científicas focada na validação da simulação endovascular como uma ferramenta para treinar intervencionistas em procedimentos endovasculares. A literatura atual confirma a ideia de que existe um papel benéfico da simulação no treinamento endovascular e na aquisição de habilidades e aprimoramento da técnica. Objetivo: Desenvolver um simulador de técnica endovascular para o aprendizado de Neurorradiologia. Métodos: Desenvolvimento de um simulador utilizando a tecnologia de impressão em 3D. Resultados: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica da literatura, tendo início em Agosto de 2017, com consulta feita ao banco de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System on Line (MEDLINE) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), por meio respectivamente dos sites PubMed e BIREME. Foram realizadas reuniões entre o especialista em Neurorradiologia e os programadores para desenvolver o simulador, que foi realizado em três fases: desenho do sistema arterial, desenho do protótipo do sistema arterial em computação gráfica e confecção do simulador do sistema arterial em 3D. Conclusão: O simulador está pronto para ser testado por residentes, podendo possibilitar ao aluno aprender por simulações que reproduzem, da forma mais realista possível, a situação a ser vivenciada posteriormente usando uma ferramenta concreta.

Endovascular technique simulator for Neuroradiology learning.

BACKGROUND: Vascular cerebral infarction (or stroke) is recognized as the third leading cause of death worldwide, and acute arterial occlusion comprises the main mechanism underlying ischemic stroke. Cerebrovascular diseases are treated by intracranial endovascular interventions employing minimally invasive intravascular techniques, such as neuroimaging. Conducting practical training in this area is a necessary task since patient safety is a considerably significant factor. There has been a steady increase in scientific research focused on validating endovascular simulation as a tool for training interventionists in endovascular procedures. Current literature confirms the idea that there is a beneficial role of simulation in endovascular training and skill acquisition and technique improvement. OBJECTIVE: To develop an endovascular technique simulator for learning Neuroradiology. METHODS: The methodology consisted of developing a simulator using 3D printing technology. RESULTS: A literature search was carried out, commencing in August 2017, through consultation of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) databases, using the PubMed and BIREME websites, respectively. Meetings were held between the neuroradiologist specialist and programmers to develop the simulator, which was carried out in three phases: design of the arterial system, design of the prototype of the arterial system in computer graphics, and confection of the arterial system simulator in 3D. CONCLUSION: The simulator is ready for testing by residents and can enable the student to learn through simulations that reproduce, as realistically as possible, the situation to be subsequently experienced using a concrete tool.

Planning a total knee arthroplasty through an application for mobile devices: case report.

For decades, the main cause of failure in total knee arthroplasty (TKA) is still the malalignment of prosthetic components. The authors present a case of advanced knee arthrosis, treated by TKA. Preoperative planning was performed with a mobile application and the patient was submitted to primary TKA using an implant developed with inspiration from the theory of "modified GAP" with a rotated tibial tray. Neutral mechanical alignment of the lower limbs was obtained and the application proved to be viable regarding its proposed plan for this case.

Ao longo das décadas, a principal causa de insucesso em artroplastias totais do joelho (ATJ) continua a ser o mau alinhamento dos componentes protéticos. Os autores apresentam um caso de artrose avançada do joelho tratado por ATJ. O planejamento pré-operatório foi feito a partir de um aplicativo para dispositivos móveis e a paciente foi submetida à ATJ primária, com um implante desenvolvido com inspiração na teoria do "GAP modificado", com base tibial rotatória. O alinhamento mecânico neutro dos membros inferiores foi obtido e o aplicativo mostrou-se viável em sua proposta de planejamento para este caso.

Evaluation of benefits and accuracy of a mobile application in planning total knee arthroplasties.

OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of an application when planning total knee arthroplasties (TKA), besides the accuracy when measuring the anatomical-mechanical femoral angle (AMFA), comparing, also, the time spent during planning a TKA manually and by using the application. METHODS: An interdisciplinary team involving health and computer science areas established activities in order to develop the application. After development, 24 physicians underwent an application usability test. Each one planned a primary total knee arthroplasty (TKA) initially, in a conventional manner and then by using the application. Data concerning AMFA measurement and time spent during planning were collected, in both manners. The Mann-Whitney and Wilcoxon tests were used to evaluate statistical significance related to angle and time. RESULTS: Users considered it important checking AMFA and drawing the bone cut lines orthogonal to the mechanical axis, when planning TKAs. They also assessed that the application could be useful for training surgeons and for specialists. There was no statistically significant difference between the AMFA, as measured by the application and by the conventional manner. The planning time was shorter when the application was used (39% of the time spent manually). CONCLUSIONS: The application has proved to be useful in planning TKAs and has revealed accuracy when measuring the AMFA when it was compared to the manual form of preoperative planning. The application was able to reduce planning time by more than half and it demonstrated reliability in measuring the AMFA.

OBJETIVO: Avaliar a utilidade de aplicativo no planejamento de artroplastias totais do joelho (ATJ), além da acurácia em relação à aferição do ângulo anatômico-mecânico femoral (AAMF), e comparar o tempo dispendido no planejamento de ATJ através da forma manual e do aplicativo. MÉTODOS: Uma equipe interdisciplinar das áreas de saúde e ciências da computação estabeleceu um fluxo de atividades, a fim de desenvolver um aplicativo. Após desenvolvido, 24 médicos participaram de um teste de utilidade desse. Cada usuário planejou uma cirurgia de ATJ, inicialmente, de forma convencional e, posteriormente, através do aplicativo. Foram coletados dados de aferição do AAMF e do tempo dispendido durante o planejamento entre as duas formas. Os testes de Mann­Whitney e Wilcoxon foram usados para avaliar a significância estatística entre os resultados de medição de ângulo e tempo. RESULTADOS: Os usuários julgaram importantes a aferição do AAMF e o traçado de linhas de corte ósseo ortogonais aos eixos mecânicos, no âmbito do planejamento de ATJ. Também avaliaram que o aplicativo poderia ser útil para cirurgiões em formação e especialistas. Não houve diferença estatisticamente significante entre o AAMF aferido através do aplicativo e da forma convencional. O tempo de planejamento foi menor quando o aplicativo foi usado (39% do tempo gasto pela forma manual). CONCLUSÕES: O aplicativo evidenciou-se útil no contexto de planejamento de ATJ, mostrou-se acurado quanto à medição do AAMF. Foi capaz de diminuir em mais da metade o tempo de planejamento, mostrou-se, mesmo assim, confiável quanto à medição do AAMF.

Evaluation of benefits and accuracy of a mobile application in planning total knee arthroplasties / Avaliação de utilidade e acurácia de aplicativo móvel no planejamento de artroplastias totais do joelho

ABSTRACT Objective: To evaluate the usefulness of an application when planning total knee arthroplasties (TKA), besides the accuracy when measuring the anatomical-mechanical femoral angle (AMFA), comparing, also, the time spent during planning a TKA manually and by using the application. Methods: An interdisciplinary team involving health and computer science areas established activities in order to develop the application. After development, 24 physicians underwent an application usability test. Each one planned a primary total knee arthroplasty (TKA) initially, in a conventional manner and then by using the application. Data concerning AMFA measurement and time spent during planning were collected, in both manners. The Mann-Whitney and Wilcoxon tests were used to evaluate statistical significance related to angle and time. Results: Users considered it important checking AMFA and drawing the bone cut lines orthogonal to the mechanical axis, when planning TKAs. They also assessed that the application could be useful for training surgeons and for specialists. There was no statistically significant difference between the AMFA, as measured by the application and by the conventional manner. The planning time was shorter when the application was used (39% of the time spent manually). Conclusions: The application has proved to be useful in planning TKAs and has revealed accuracy when measuring the AMFA when it was compared to the manual form of preoperative planning. The application was able to reduce planning time by more than half and it demonstrated reliability in measuring the AMFA.

RESUMO Objetivo: Avaliar a utilidade de aplicativo no planejamento de artroplastias totais do joelho (ATJ), além da acurácia em relação à aferição do ângulo anatômico-mecânico femoral (AAMF), e comparar o tempo dispendido no planejamento de ATJ através da forma manual e do aplicativo. Métodos: Uma equipe interdisciplinar das áreas de saúde e ciências da computação estabeleceu um fluxo de atividades, a fim de desenvolver um aplicativo. Após desenvolvido, 24 médicos participaram de um teste de utilidade desse. Cada usuário planejou uma cirurgia de ATJ, inicialmente, de forma convencional e, posteriormente, através do aplicativo. Foram coletados dados de aferição do AAMF e do tempo dispendido durante o planejamento entre as duas formas. Os testes de Mann-Whitney e Wilcoxon foram usados para avaliar a significância estatística entre os resultados de medição de ângulo e tempo. Resultados: Os usuários julgaram importantes a aferição do AAMF e o traçado de linhas de corte ósseo ortogonais aos eixos mecânicos, no âmbito do planejamento de ATJ. Também avaliaram que o aplicativo poderia ser útil para cirurgiões em formação e especialistas. Não houve diferença estatisticamente significante entre o AAMF aferido através do aplicativo e da forma convencional. O tempo de planejamento foi menor quando o aplicativo foi usado (39% do tempo gasto pela forma manual). Conclusões: O aplicativo evidenciou-se útil no contexto de planejamento de ATJ, mostrou-se acurado quanto à medição do AAMF. Foi capaz de diminuir em mais da metade o tempo de planejamento, mostrou-se, mesmo assim, confiável quanto à medição do AAMF.